主持人：各位网友大家好，这里由阳泉市人民政府门户网站推出的《在线访谈》节目，我是主持人莉娜。药品安全关乎到我们每个人的生命健康，今天的节目我们请到的嘉宾是阳泉市市场监督管理局药品监督管理科科长杨生军，阳泉市药械不良反应监测中心主任高军平阳煤集团总医院副主任药师郝丽宏

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　　嘉宾：主持人好，网友大家好。

　　主持人：今天咱们一起来聊一聊安全用药，这个月正好是安全用药月，先看一个短片。

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　　主持人：杨科长，我们是通过哪些活动向公众普及药品安全知识呢？

　　杨生军：1，按照国家局、省药监局的工作部署。市市场监管局于11月6日上午，在新天地广场举行了“全国安全用药月”阳泉市启动仪式，现场通过设立咨询台、宣传板、标语条幅，发放宣传单和宣传手册形式开展宣传。随后县区级市场监管部门开展了“守护健康 合理用药”系列宣传活动。2，通过进社区、进学校，讲解安全用药知识，悬挂宣传标语、发放宣传资料等形式进行安全用药知识宣传；3，利用公交，药店经营、使用单位LED显示屏进行宣传；4，邀请中药专家以座谈会的形式对中药饮片经营、使用单位的管理人员传授饮片保养、养护知识，提高防范风险的能力。； 5，邀请不良反应监测专家讲解安全用药知识，通过传统媒体、线上媒体、自媒体、访谈、知识竞赛等多种媒介方式开展宣传，扩大安全用药宣传影响力。6，发挥药师、药学专家等相关专业人员的作用，宣传安全用药理念和使用知识，尤其对儿童、老年人等特殊群体安全用药进行解读和科普，形成有效的科普干预。

　　主持人：在日常生活中，广大市民朋友在自主购药、合理用药方面有什么注意事项吗？

　　杨生军：1，正确选择药品。在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，购买非处方药首先要对症，购药之前应根据自身疾病的症状，向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。对于无法自我判断的疾病，则应及时到医院就诊。2，仔细阅读药品说明书，包括批准文号、药品名称、主要成分、药理作用与适应证、用法用量及不良反应、禁忌证等内容，确认适用后方可使用，以免用错药。3，服药时应遵照药品说明书，掌握用法、用量、次数、疗程，不可随意滥用。4，用药过程中如果出现不良反应，应立即停药就医。在服用止咳药、止痛药、解热药、胃肠药等药物3～5天症状没有明显改善，应及时到医院检查，以免耽误治疗。5，最后请广大市民朋友不要轻信偏方、秘方能药到病除便盲目服用，这是很危险的。所谓的“秘方”“偏方”鱼龙混杂，真假难辨，有的是“游医”杜撰的，有的以讹传讹，错误百出，如果按“秘方”“偏方”去治病，后患无穷。?

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　　主持人：很多人喜欢在家里备一个小药箱，放一些常用药品，以备不时之需。在家中储藏药品需要注意一些什么问题？

　　杨生军：1，小药箱当中的储藏药品不能过多，主要是一些应急药物，例如：储备少量的感冒药物，以备及时缓解症状是有帮助的。2，有一些人们由于饮食、环境等方面因素的影响，会受到过敏反应的骚扰，出现皮肤出疹，瘙痒难耐，适量用一些抗过敏药品可及时控制症状。3，可储备一定量的黄连素，对控制腹泻有很好的疗效。4，还有一些外伤类药物，例如：红花油、创可贴、碘酒，这些都可以对跌打损伤做一些简单的处理。5，注意不要随意囤积“抗生素”类药物，也不要存放过多处方药。对于一些复杂严重的症状不能自行用药，应该到医院听从医生的医嘱后方能用药。?

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　　主持人：自己用药的时候，难免会出现不良反应，从专业的角度讲究竟什么是药品不良反应？

　　高军平：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令第81号)，药品不良反应(英文Adver se Drug Reaction，缩写ADR)，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。

　　主持人：药品的不良反应很难避免吧？

　　高军平：有些药品不良反应是难预测的。而且新药上市前临床试验的样本量有限(500-3000人)，病种单一，多数情况下排除特殊人群(老人、孕妇和儿童)，因此一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应难于发现。有些问题必须在大量人群使用后方能发现。因此，应警惕药品的不良反应，尤其应警惕新上市药品的不良反应。

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　　主持人：患者发现可疑药品不良反应应该怎么办？

　　高军平：患者发现了可疑的药品不良反应，首先要停止服用可疑的药物，不良反应症状严重者或者停药后不能缓解者应及时去医院就诊、治疗。经向医生咨询，可疑症状如确属药品不良反应，今后应避免再次服用该药。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令第81号)的规定，个人发现新的或者严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品生产、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告，必要时提供相关的病历资料。

　　主持人：眼下正是秋冬季节，心脑血管疾病高发，特别是一直在服用降压药的朋友，这段时间怎么把握药剂呢？

　　郝丽宏：首先，必须要提醒大家的是，高血压关键在于防治。比如，饮食合理、吃动平衡、睡眠充足、情绪稳定等。如果得了高血压，也不要着急。除了我刚才说的这些呢，一定要根据医生的建议，选择适宜自己的降压药，坚持服药，将血压水平维持在一个合理的范围内。

　　那这里所说的适合自己的药呢，就是不要听信除了医生以外的其它非医疗专业人员的建议。第二呢就是要坚持服药，坚持服药是因为几乎所有的降压药，一般需要使用3——6周以后才能够达到稳定降压的目的，因此只要不是高血压危象，一般都不需要快速将血压降到某个水平。还有就是，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期、规律服用。服药期间要学会测量血压，监测血压，养成记录血压的习惯。

　　主持人：对糖尿病人群有什么建议？

　　郝丽宏：糖尿病大部分是吃出来的病。因此严格控制饮食一定要放在首位。控制饮食不是说不吃，是要控制总的摄入量。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。对于口服降糖药，我们一定要注意吃药的时间，一般是餐前或餐中用药，吃了药一定要进餐，不进餐会发生低血糖反应。如果是吃了饭没吃药这种情况，刚刚吃完饭的可以马上吃药，但已经过去1-2小时的，那就不要吃药了，也不要在下一顿饭把上一顿的药一起吃了，一旦发生低血糖反应，是很危险的。此外，就是要熟悉常见的不良反应，能够进行判断。对于使用胰岛素的，一定要知道胰岛素的储存条件，没打开的放在冰箱冷藏，打开的放在常温阴凉处就行，夏天太热的话也可以放在冷藏室，提前拿出来就可以。打开后的胰岛素一般可使用4--6周。一定要掌握胰岛素的使用方法、学会观察低血糖反应，并掌握处理的方法。要学会监测血糖。?

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　　主持人：对于老年人，可能同时患有多种疾病，您有哪些安全用药的建议吗？

　　郝丽宏：老年人肝肾功能减退，同时患有多种疾病，由几个医师诊治后，就很容易造成多开药和重复用药的情况。有的希望多开药，中药西药 “双保险”，甚至购买游医、骗子的假药、劣药。有的认为“久病成医”，凭感觉自行增减药物的种类和剂量，酿成不良后果，如随意更改降压药种类和剂量，导致血压骤然变化，甚至引发反跳性高血压及心绞痛等严重后果。这些环节有任何失误，都可能造成用药安全问题，遗憾的是这些现象屡有发生。对于老年人，需要不断的进行用药科普、强化安全用药意识，提高其用药的依从性是非常关键的。比如，要不断强化某些疾病需要经过一段时间治疗后才能稳定发挥药效；当患有多种疾病时，更不能自行增加药物，容易引发药物相互作用，导致药源性疾病；不能凭感觉吃药，觉得今天不舒服就多吃点，病情好一点就不吃或少吃；也不能听信非专业人士的建议服用某些药物等等，我觉得老年人要做到安全、合理用药，更多的是从理念上进行灌输，先改变错误的观念、行为。

　　主持人：到底怎么能做，才能做到安全用药，不出错。

　　郝丽宏：其实不管是老年人还是青年人，不论是得了什么样的疾病，在用药前，一定要多问多看。问呢，指的是问医生问药师，这个药怎么用，怎么吃。服用多种药物时，应该先吃哪个，后吃哪个。看呢，就是指看说明书，重点看用法用量、注意事项、禁忌症、药物相互作用、不良反应以及药品的储存条件。科学的储存、正确的使用药品，就可以规避大部分的用药风险。

　　主持人：您家用药安全吗，有哪些用药习惯需要调整，希望大家通过今天的节目有所收获。再次感谢三位嘉宾今天做客《在线访谈》节目，本期节目就到这里，下期再见。

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